國外研究：具有此特征的乙肝患者無需終身用藥！

為研究出哪類人群可以不用終身服藥治療，由新加坡科技研究局（A * STAR）和杜克-新加坡國立大學(Duke-NUS)研究員Antonio Bertoletti 領導的研究小組對此展開研究。

研究發現

能夠停止治療而不復發的患者，具有HBV特異性免疫T細胞反應增強的特征。

最近的研究表明，一些慢性乙型肝炎患者的免疫系統即使在治療停止后也能控制HBV復制并維持肝功能正常。

盡管如此，在黑暗中無指引的停止治療仍然是一個危險的行為：“在大多數患者中，停止治療導致HBV復制的強烈反彈，帶來嚴重肝損傷的高風險，”Bertoletti 說到。

為了確定可以幫助選擇可以安全地停止抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者的預測性生物標志物，Bertoletti 團隊招募了19名慢性乙型肝炎患者進行研究觀察，并在停藥期間觀察他們長達兩年。

研究人員發現，高水平的HBV靶向T細胞 - 尤其是表達PD-1蛋白的CD8 + T細胞 - 在停用藥物后與患者的健康狀況有關。 Bertoletti 的團隊提示PD-1可以促進慢性乙型肝炎患者的長期CD8 + T細胞存活和抗病毒能力。

該團隊在第二組27名接受不同抗病毒治療的患者中驗證了他們的發現。結果證實，增加的HBV特異性T細胞表明患者可能具備安全地停止治療的能力，這為停藥治療的指導提供了具有臨床潛力的生物標志物。

在此發現可以使患者廣泛受益之前，還需要做進一步的研究工作。 Bertoletti 的團隊在臨床研究雜志（Journal of Clinical Investigation）上發表他們的研究結果，并指出由于分析HBV特異性T細胞所需的方法復雜，并非每個實驗室都有足夠的專業知識和技能進行該項工作是該方法的一大缺憾。“我們現在正在努力開發一種快速簡便的方法來測量HBV-T細胞，使得即使在醫院也可以輕松進行檢測，”Bertoletti 說。

提醒：并非所有慢性乙型肝炎（HBV）患者都需要終身用藥治療。但盲目停止藥物治療的風險可能會很嚴重。

參考文獻：

Hepatitis B virus–specific T cells associate with viral control upon nucleos(t)ide-analogue therapy discontinuation